導語：既往研究已證實干細胞治療對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫紊亂具有免疫調(diào)節(jié)作用，干細胞可通過激活Treg和抑制Th17細胞來調(diào)節(jié)，同時抑制B細胞、自然殺傷細胞和樹突狀細胞的增殖活化。干細胞治療對系統(tǒng)性紅斑狼瘡效果顯著。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多態(tài)性、多系統(tǒng)性自身免疫性疾病，可引起多器官損傷，狼瘡性腎炎是嚴重的內(nèi)臟并發(fā)癥之一。免疫介導的炎性損傷在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機理中起重要作用。標準療法主要是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制藥物，但傳統(tǒng)的方法具有較大的副作用，患者無法獲得滿意的改善。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學特點是產(chǎn)生各種以抗核抗體為代表的自身抗體，免疫復(fù)合物的形成。B細胞過度活躍在致病性自身抗體的產(chǎn)生和抗原呈遞給T細胞方面起著關(guān)鍵作用，科研人員嘗試用靶向B細胞療法，包括耗竭B細胞療法、抑制B細胞存活因子和調(diào)節(jié)B細胞的最終成熟階段等。然而，根據(jù)臨床試驗的報道數(shù)據(jù)，其治療效果很少符合藥物開發(fā)的預(yù)期。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡新藥開發(fā)困難重重，干細胞治療的免疫調(diào)節(jié)和再生特性使其廣泛用于治療自體免疫疾病，使其為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的新藥開發(fā)提供新的策略。

與自體干細胞移植相比，同種異體干細胞移植對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者有更好的反應(yīng)，這主要是患者自身的干細胞增殖、免疫調(diào)節(jié)方面受損，免疫抑制活性減弱。常用的同種異體干細胞為間充質(zhì)干細胞，其細胞來源主要有臍帶、臍帶血、骨髓和脂肪。

一項回顧性隊列研究，69例重癥患者中有一半以上異基因間充質(zhì)干細胞移植后1年內(nèi)，難治性系統(tǒng)性紅斑狼瘡的疾病活性（LDA）降低。Wang等報道，臍帶源性間充質(zhì)干細胞可以顯著緩解腎炎、造血異常和皮膚癥狀。在小鼠模型中，證實干細胞治療在系統(tǒng)性紅斑狼瘡各種癥狀表現(xiàn)中，狼瘡皮膚取得最令人滿意的結(jié)果；Choi等人發(fā)現(xiàn)，疾病早期用干細胞治療可以預(yù)防MRL / lpr小鼠狼瘡性皮炎的發(fā)生。

在一項間充質(zhì)干細胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡療效及安全性的Mate分析中，包括八項前瞻性/回顧性病例系列研究和四項隨機對照試驗（RCT）研究。分析結(jié)果表明：干細胞治療組在6個月時的系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動指數(shù)（系統(tǒng)性紅斑狼瘡DAI）低于對照組，說明干細胞治療可抑制體內(nèi)炎癥反應(yīng)，降低系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期；另外，干細胞治療組患者在1個月、2個月、3個月、4個月、6個月和12個月時均具有較低的蛋白尿，提示對狼瘡腎炎具有較好的緩解效果；

安全性方面，干細胞治療組的不良事件發(fā)生率低于對照組，且過程中均有嚴重不良反應(yīng)發(fā)生，分析認為干細胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡安全有效。

綜上，臨床研究證實了干細胞治療在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中重建免疫耐受的潛力，為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床治療開辟了新的方向！

說明：本文內(nèi)容均摘錄于文獻，僅用于科普干細胞相關(guān)知識，不作為醫(yī)療建議。