抑郁癥是一種精神抑郁障礙，患病率高，平均起病年齡在20~30歲之間，女性多于男性，現(xiàn)在抑郁癥逐漸年輕化，根據(jù)癥狀數(shù)量、類型等不同，抑郁癥分為輕度、中度和重度，根據(jù)人群不同，又分為老年抑郁癥、兒童抑郁癥、產(chǎn)后抑郁癥?；颊吲R床癥狀表現(xiàn)為：心境低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退、認(rèn)知功能損害，嚴(yán)重情況下會(huì)產(chǎn)生自殺行為。

抑郁癥出現(xiàn)原因及治療方法

據(jù)研究顯示，抑郁癥的發(fā)病機(jī)制多與以下因素有關(guān)。

①在生物遺傳方面：主要是患者的神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌等出現(xiàn)問題；

②在心理方面：患者有長(zhǎng)期的悲觀、消極人格特質(zhì)；

③在環(huán)境方面，則是社會(huì)環(huán)境各方面帶來的壓力；

④在細(xì)胞學(xué)角度上看：抑郁癥的發(fā)生與小膠質(zhì)細(xì)胞數(shù)量減少有關(guān)。

在傳統(tǒng)治療中，心理及藥物治療方法最常用，但后期大部分患者對(duì)這些治療方式產(chǎn)生抗性，不利于患者康復(fù)。

干細(xì)胞治療抑郁癥的可能機(jī)制

有學(xué)者認(rèn)為，干細(xì)胞治療抑郁癥主要針對(duì)小膠質(zhì)細(xì)胞，小膠質(zhì)細(xì)胞有經(jīng)典型(M1)和替代型(M2)兩種類型。M1會(huì)對(duì)促炎癥細(xì)胞因子如(TNF-α、IL-1β、IL-6、iNOS和CCL2)等產(chǎn)生影響，使神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)系統(tǒng)功能紊亂，其導(dǎo)致神經(jīng)中毒。M2型作用截然相反，針對(duì)促炎癥細(xì)胞造成的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損后果，它能分泌不同的介質(zhì)(Ym1、Arg1、IL-10、IL-4和TGF-β)來止損。因此M2型被稱為神經(jīng)保護(hù)型，其可能是治療抑郁癥的有效方法。

干細(xì)胞可以將過度活化細(xì)胞轉(zhuǎn)為靜止?fàn)顟B(tài)，從而使M1轉(zhuǎn)為M2型。這被稱為鎮(zhèn)靜效應(yīng)。該效應(yīng)與趨化因子軸CX3CR1/CX3CL1相關(guān)，而激活的MSC則釋放CX3CL1上調(diào)CX3CR1/CX3CL1軸的表達(dá)，使小膠質(zhì)細(xì)胞激活運(yùn)動(dòng)得以抑制。

臨床研究

①2015，俄羅斯醫(yī)學(xué)科學(xué)院心理健康研究中心對(duì)25~60歲難治性抑郁癥女性患者進(jìn)行了干細(xì)胞治療研究，每隔一周，患者需要回輸干細(xì)胞一次，細(xì)胞劑量為2.5x108。最后發(fā)現(xiàn)患者抑郁情緒得到逆轉(zhuǎn)和緩解，有些患者開始變得樂觀，面部表情更加生動(dòng)。

②另一項(xiàng)研究人員對(duì)20例抑郁癥患者進(jìn)行干細(xì)胞治療。患者被隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組（每一組10例）。觀察組采用臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞干預(yù)，對(duì)照組采用傳統(tǒng)療法。

在跟蹤1個(gè)月后，對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組指標(biāo)無明顯變化，而觀察組指標(biāo)則出現(xiàn)了顯著改善。其中抑郁量（HAMD）評(píng)分明顯降低；血清蛋白TNF-α、IL-1β和IL-6大量減少，炎癥因子水準(zhǔn)降低；5-HT、NE和腦源性神經(jīng)系統(tǒng)營(yíng)養(yǎng)成分因子（BDNF）均提高。在外觀表現(xiàn)上，觀察組的面部情緒有好轉(zhuǎn)，抑郁癥病情也有所改善。

③研究員將60例中風(fēng)后抑郁癥患者作為干細(xì)胞治療研究對(duì)象，其中被輸入人臍帶充質(zhì)干細(xì)胞的30位患者作為觀察組，剩余患者為對(duì)照組采用中藥聯(lián)合氟西汀方法治療。8周后，發(fā)現(xiàn)觀察組的HAMD分?jǐn)?shù)集中在7.01±1.03，患者相關(guān)癥狀有明顯改善，情緒恢復(fù)正常。這說明干細(xì)胞治療中風(fēng)抑郁癥有效果。

總   結(jié)：隨著干細(xì)胞技術(shù)在臨床上的研究，干細(xì)胞在抑郁癥中的治療作用逐漸被患者和醫(yī)生認(rèn)可，為更多患者帶來希望。

說明：本文案例均摘錄于文獻(xiàn)，僅用于科普干細(xì)胞相關(guān)知識(shí)，不作為醫(yī)療建議。