隨著二胎政策在中國(guó)的實(shí)施，許多家庭開始計(jì)劃生育二胎，但是部分女性的年齡超過35歲，早產(chǎn)、高齡孕婦是導(dǎo)致腦癱的重要因素，相關(guān)研究表明早產(chǎn)兒腦癱的患病率呈指數(shù)式增長(zhǎng)，例如，與足月嬰兒相比，孕33周之前出生的嬰兒發(fā)生腦癱的風(fēng)險(xiǎn)要高30倍。

根據(jù)流行病學(xué)報(bào)道，腦癱的全球平均的發(fā)病率大致為2%，我國(guó)的發(fā)病率為2.48%，高于全球平均發(fā)病率。其臨床表現(xiàn)為發(fā)育遲緩、語言、智力發(fā)育不全、癲癇、聽力、視力、運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀。

腦癱是腦性癱瘓的簡(jiǎn)稱，是一種小兒神經(jīng)系統(tǒng)的常見病，具有較高的致殘率。患兒之所以會(huì)發(fā)生腦癱，主要是因?yàn)榇竽X在發(fā)育過程中受到比較嚴(yán)重的損傷，進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)元細(xì)胞功能逐漸喪失。

在神經(jīng)元和細(xì)胞信號(hào)傳輸中斷的狀態(tài)下，會(huì)造成正在發(fā)育中的復(fù)雜神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)受損。干細(xì)胞的自我更新和分化能力，可以在關(guān)鍵的神經(jīng)發(fā)育窗口同時(shí)修復(fù)多個(gè)受損傷的神經(jīng)組織，這為腦癱患兒的治療提供了理論基礎(chǔ)。

臨床研究

目 的：觀察自體骨髓來源的間充質(zhì)干細(xì)胞（MSCs）治療小兒腦癱臨床療效

方 法：選取18例（男10例，女8例，年齡1~5歲，平均年齡(3.5±0.8)歲）腦癱患兒作為研究對(duì)象，全部患兒均符合全國(guó)小兒腦癱專題研討會(huì)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中不隨意運(yùn)動(dòng)型4例、痙攣型3例、混合型5例、共濟(jì)失調(diào)型和肌張力低下型各3例，合并癲癇2例、智力低下8例、斜視4例。所有患兒家屬均自愿參與本次研究，在簽署知情同意書后，進(jìn)行干細(xì)胞移植治療（患兒仰臥位，完成基礎(chǔ)麻醉，對(duì)其右側(cè)腦室進(jìn)行穿刺，將MSCs緩慢注入，同時(shí)將等量腦脊液抽取出來，輸注完成后將穿刺針拔出，縫合并對(duì)傷口進(jìn)行消毒包扎），治療后患兒去枕平臥2d，比較治療前后綜合功能進(jìn)步程度。

結(jié) 果：MSCs治療后，患兒綜合功能進(jìn)步程度與治療前相比，差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

安全性：在MSCs治療期間和治療后，未見與MSCs相關(guān)的不良反應(yīng)。

總 結(jié)：本組研究結(jié)果顯示，經(jīng)干細(xì)胞治療后，患兒相關(guān)指標(biāo)得到明顯的改善，說明干細(xì)胞治療腦癱有巨大的潛力，值得臨床選擇和推廣。

此外，還需要繼續(xù)深入研究腦癱的發(fā)病機(jī)制和干細(xì)胞治療的作用機(jī)制，為細(xì)胞療法提供更多的證據(jù)和科學(xué)的支持，從而促進(jìn)干細(xì)胞治療腦癱的臨床轉(zhuǎn)化。

參考文獻(xiàn)：

【1】《干細(xì)胞移植治療小兒腦癱的現(xiàn)狀和進(jìn)展》 DOI：10.16571/j.cnki.1008-8199.2020.10.017

【2】《間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療小兒腦癱療效分析》 http://www.cnki.net